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Determinación del Valor de Referencia para el
Acortamiento Fraccional del Ventrículo Izquierdo en el Caballo.
Lightowler
Pidal
García Liñeiro
Perez Valega
Cattaneo
INTRODUCCIÓN
La ecocardiografía es una
técnica de valor en el caballo donde otros métodos complementarios son poco
accesibles, especialmente por su carácter no invasivo.
Para evaluar la función
sistólica del ventrículo izquierdo, destaca la «Fracción de acortamiento» ,
índice que expresa el porcentaje de acortamiento del diámetro diastólico del
ventrículo izquierdo durante la sístole.
Si bien esta influenciado por
varios factores ( frecuencia cardíaca, precarga y postcarga) constituye,
clínicamente, un excelente indicador de la función global del ventrículo
izquierdo. Varios autores han publicado valores de la fracción de
acortamiento.
El objetivo de nuestra
investigación fue la determinación del valor promedio de la FA del VI en
caballos mestizos y sin entrenamiento.
MATERIALES Y METODOS
Se estudiaron 101 caballos
mestizos, no entrenados y clínicamente normales, entre 380 y 550 kg. Se empleó
un ecógrafo Kontron Sigma 1C y un transductor sectorial mecánico de 3,5MHz.
Las mediciones para el cálculo de la Fracción de acortamiento, los diámetros
telesistólico y telediastólico del ventrículo izquierdo, se obtuvieron en
modo-M guiado a partir de imágenes 2D en eje corto desde la ventana
paraesternal derecha a nivel de las cuerdas tendinosas.
El cursor fue colocado
transectando el VI. La técnica de medición fue la sugerida por la ASE4. Los
valores individuales fueron el promedio de cinco determinaciones de cinco
ecotomogramas distintos. Estadísticamente se determinaron las medidas resumen
(media, desviación estándar, valores máximo y mínimo, primer y tercer cuartil
y el coeficiente de variación) y se utilizó la prueba de comparación de medias
con distribución de t de Student.
RESULTADOS.
El valor promedio de la FA
determinado fue de 39,62%±5,3%, con valores extremos entre 27% y 51%, primer
cuartil: 36%, tercer cuartil: 44% y un coeficiente de variación de 13,39%
Cuando el valor obtenido fue
comparado con los valores medios publicados por Pipers, F.y col. resultó ser
significativamente menor (p<0,01) y con los de Long, K. y col.
significativamente mayor (p<0,01), no detectándose diferencias significativas
con los valores publicados por Lescure,F. y col.
#El presente estudio forma
parte del Subsidio VT-021, aprobado y financiado por la Secretaria de Ciencia
y Técnica de la Universidad de Buenos Aires, período 1998-2000
Nº14 - FISIOTERAPIA EN
EQUINOS DEPORTIVOS : experiencia de 15 años
García Liñeiro, Mercado,
Lightowler, Echezarreta
Los autores han empleado todo
un conjunto de técnicas fisiokinesiológicas diferentes a lo largo de los
últimos quince años tanto para la preparación física como para la
rehabilitación y paliación de lesiones del atleta equino.
De esta experiencia surgen
datos importantes a tener en cuenta en el momento en que se decide recomendar
o aplicar estos tratamientos a un paciente. En el protocolo de trabajo se
consideraron fisioterapias simples, combinadas y asociadas a la
kinesioterapia.
Dentro de las fisioterapias
simples se describen : 1-terapia con empleo del frio y con empleo del calor,
2-termoterapia alternada, 3-masoterapia, 4-hidroterapia, 5-movilizacion
(movimientos pasivos), 6-iontoforesis, 7-electroanalgesia, 8-ultrasonido
terapéutico, 9- láser, 10- campos magnéticos pulsátiles:
Dentro de las tecnicas
combinadas, se utilizaron asociaciones de ultrasonoterapia, electroanalgesia,
campos magneticos pulsatiles, y kinesioterapia.
Si bien estas formas de
tratamiento implican un conjunto de medidas a implementar ante cada caso en
particular, para poder visualizar con mayor claridad los resultados obtenidos,
se los ha resumido ordenándolos en base al uso técnicas que implican el uso de
aparatos especiales, ya sea en forma monomodal o como tratamientos asociados.
Se ha observado que la
combinación de diferentes métodos fisioterápicos actúa en forma sinérgica,
potenciando sus efectos, lo que otorga excelentes resultados.
Los resultados se clasificaron
en Buenos, Regulares y Malos. En el caso de empleo de técnica monomodal, sobre
471 lesiones tratadas en total se obtuvieron 309 resultados positivos (65.6%),
148 regulares (31.4%) y 14 malos (2.9%).
De las 54 lesiones tratadas con
métodos combinados se obtuvieron 39 resultados positivos (72.2%), 15
regulares (27.7%) y ninguno malo.
Se debe tener en cuenta que,
por una parte, estos métodos jamás logran revertir lesiones irrecuperables y,
por otra, no deben ser indicados ni aplicados por personas que desconozcan la
fisiopatología de las lesiones a tratar y las posibles contraindicaciones, en
especial aquellos que emplean aparatología, ya que tanto una mala indicación
como una aplicación defectuosa pueden complicar el cuadro, o aún, empeorarlo.
Fuente:
AAVE - www.aave.org.ar
